Vous avez déjà eu mal au talon en marchant, ou encore on vous a déjà dit que vous aviez une " épine " sous le pied ? Il s'agissait peut-être de la fasciite plantaire. Le pied, comme chacun sait, a une arche. On peut comparer le pied à un arc pour lancer des flèches : " l'arc ", c'est le dessus du pied, la partie osseuse. La " corde ", c'est une bande de tissu fibreux sous la peau de la plante du pied qui maintient l'arche du pied. À chaque pas que l'on fait, le talon frappe le sol et ça vient tendre " la corde de l'arc ". À la longue, l'attache de la " corde " sur " l'arc " peut s'effilocher. En fait, dans le pied, l'équivalent de la corde se nomme " fascia plantaire ", ou encore " aponévrose plantaire ". Elle s'attache en arrière sur le talon et en avant dans la région des orteils. Cette " corde " peut " s'effilocher " à son lieu d'attache sur le talon. Alors, en marchant, à chaque fois que le talon touche le sol, il y a une douleur soudaine. Ca peut empêcher de marcher de longues distances, car ça fait trop mal.
C'est la fasciite plantaire. Quand le médecin appuie fortement à un endroit précis de la plante du pied, ça provoque une douleur vive, que la personne reconnaît tout de suite. Une radiographie du pied va parfois déceler une petite pointe d'os que l'on nomme l'épine de Lenoir.
Certaines activités de travail peuvent provoquer l'apparition d'une fasciite plantaire, par exemple, le fait de rester debout longtemps sur une surface dure. On appelle d'ailleurs parfois " talon du policier " la fasciite plantaire parce qu'on l'a observé fréquemment chez des policiers qui dirigent la circulation pendant des heures à un carrefour.
Le traitement consiste à diminuer la force de l'impact du talon qui frappe le sol à chaque pas. On peut y arriver en évitant de marcher sur des surfaces très dures comme le terrazo ou le ciment. On peut aussi amortir le choc avec un talon de soulier en caoutchouc comme les espadrilles, ou souliers de course. On obtient le même résultat avec une talonnette en matière absorbante que l'on insérera dans le soulier.
Parfois aussi, si la personne a tendance à avoir un pied qui s'affaisse, comme le pied plat par exemple, une semelle moulée (orthèse plantaire) pourra aider. Il s'agit là d'une solution dispendieuse et souvent excessive.
Il existe d'autres traitements : le médecin peut faire une piqûre de cortisone au talon. C'est souvent très efficace, et pour de bon ! Rassurezvous, il n'y a pratiquement pas de risque à cette piqûre, car il s'agit d'une seule injection d'une petite quantité de médicament, et ce n'est pas fait dans une articulation. Très rarement, quand tout a échoué, on consultera le chirurgien. Celui-ci peut faire une petite incision et gratter le " bout de corde effiloché ", pour revenir à l'image de l'arc. Il pourra du même coup enlever la petite pointe d'os, s'il y en a une. Il faut savoir que plusieurs personnes ont cette petite pointe d'os, l'épine de Lenoir; pourtant, elles n'ont jamais eu et n'auront jamais mal. Rappelezvous en terminant, qu'il y a de multiples causes du mal de pied à la marche. Ce n'est pas nécessairement la fasciite plantaire ! Dans le doute, consultez donc votre médecin !
Denis Raymond, MD